¿Quién las quiere? Nadie. Y la verdad es como un infortunio tener estrías en cualquier parte del cuerpo. Si se encuentran en un lugar visible, el maquillaje puede cubrirlas, pero sólo por un rato, porque, igualmente, seguirán allí. No obstante, tampoco es cuestión de echarse a morir si han hecho acto de presencia, porque ya no son un mal sin remedio.
Por Annie Suárez

Actualmente, la dermatología tiene procedimientos para luchar contra ellas o, en el peor de los casos, mejorar su apariencia. Ahora bien, ¿qué son?, ¿qué las causa?, ¿cómo hacerles frente?, y ¿cómo podrían prevenirse? Estas son sólo algunas de las interrogantes que la dermatóloga venezolana María Cristina Ranalli respondió con respecto a esos antiestéticos surcos.

LA CLAVE: EL COLÁGENO
"Las estrías son defectos dermatológicos lineales en los que se evidencia un hundimiento de la piel y cambios de coloración, que van de rosado violeta a un rosado más claro, hasta llegar a un color blanco nacarado o marfil", explica Ranalli. "El color, precisamente, es un indicador de qué tan viejas o nuevas son. Entre más claras, más viejas, y viceversa".

¿Cómo se producen?
"La capacidad de estiramiento de la piel podría compararse con la de un resorte. Se puede estirar y estirar hasta que llega un momento que se vence y no logra ponerse en su situación original. Aunque se evidencian en la capa más superficial de la piel, que es la epidermis, las estrías se producen en la segunda capa de la piel, la dermis. Allí, en esa capa más profunda, existen unas células que se llaman fibroblastos, las cuales se encargan de fabricar una especie de colchón, que es el colágeno. A su vez, en el colágeno hay fibras elásticas. Entonces, cuando ese colágeno se adelgaza y disminuye en cantidad, también menguan las fibras elásticas. Es entonces cuando la piel no soporta el estiramiento y esto da paso a esos surcos, a los que llamamos estrías. Por eso es que el colágeno es tan importante, es lo que le da turgencia a la piel".

¿Existen distintos tipos de estrías? ¿Pueden clasificarse?
"No, en realidad no existen distintos tipos de estrías. Todas son iguales. Quizás pueden clasificarse por su tamaño, por su grosor, por el factor que origina la falta de colágeno o por su situación geográfica en el cuerpo. Pero realmente no existe una tipología de las estrías. Histológicamente, al comparar en el microscopio las muestras de las estrías de dos personas distintas, o de aquellas ubicadas en distintas partes del cuerpo de una misma persona, se verá lo mismo. En conclusión: todas las estrías son iguales".


EL ORIGEN DEL PROBLEMA
¿Por qué el colágeno disminuye y ocasiona este problema?
La dermatóloga señala que, entre otras causas, pudieran señalarse las siguientes: Síndrome de Cushing, síndrome de Ehlers-Danlos, embarazo, pubertad, obesidad y uso excesivo de cremas para la piel a base de cortisona. A continuación cada una de ellas en detalle:

Síndrome de Cushing: De acuerdo a las páginas de la enciclopedia Medline, es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol; y también puede aparecer si la persona toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides. "Como efecto colateral los pacientes que lo padecen tienen estrías, entre otros síntomas", acota la especialista.

Síndrome de Ehlers-Danlos (SED): La Asociación Española de los Síndromes de Ehlers-Danlos e Hiperlaxitud afirma: "Las personas que padecen SED tienen un defecto en su tejido conectivo, el cual mantiene unidos entre sí a los demás tejidos del organismo y proporciona sostén y da apoyo a muchas partes del cuerpo como la piel, las articulaciones, los vasos sanguíneos y los órganos internos. La mayor parte de las anomalías encontradas hasta el momento en las personas con este padecimiento se debe a defectos en las enzimas encargadas de la síntesis del colágeno, que es una proteína que actúa como la 'goma' en el cuerpo, dando fortaleza y elasticidad al tejido conectivo". Precisamente las fallas de colágeno en la piel tienen como consecuencia la aparición de las estrías.

Embarazo: "El estiramiento abrupto, tanto del abdomen como de las mamas, durante el embarazo, produce estrías", señala la experta.

Pubertad: "En este caso podrían deberse al crecimiento experimentado en esta etapa, que en algunos individuos es muy rápido. A esto también se suma que algunos chicos, en su adolescencia, hacen ejercicio de manera exagerada para aumentar su musculatura. Debido a ambas cosas, la distensión hace que se rompan las fibras de colágeno y se produzcan estrías", apunta la dermatóloga.

Obesidad: Cuando se experimenta un estiramiento de la piel, en niveles por encima de lo normal, se producirán estrías.

Uso excesivo de cremas para la piel a base de cortisona: La cortisona adelgaza los niveles de colágeno en la piel. "Por lo tanto, en esa zona donde se apliquen cremas que contengan ese componente, disminuirá el colágeno y se producirán estrías", comenta Ranalli. "Estas cremas se usan para afecciones dermatológicas que implican inflamación".

CUANDO SE HAN HECHO PRESENTE...
La especialista afirma que el tratamiento de las estrías depende de la etapa en la que éstas se encuentren. "Si son jóvenes, se tienen más posibilidad de mejorar la piel afectada. Las estrías que están rojas; es decir, las de reciente aparición, pueden mejorarse más rápido. Si está enrojecida es porque hay inflamación, lo cual puede aprovecharse para activar los fibroblastos y, con ello, la producción de colágeno. Para eso se usa ácido retinoico o el ácido glicólico en diferentes concentraciones. Así se restituye la piel hasta lograr que ésta vuelva a ser lo más parecido a lo normal", explica.

Cuando ya las estrías están en su etapa de vejez o blancas nacaradas, casi marfil, se emplea otro método. "En la actualidad puede usarse la luz del láser Erbium o del de CO2 para las estrías que se han aclarado. El láser estimula los fibroblastos, hace que se inflamen y con ello se busca la formación de colágeno", indica.

CUESTIÓN DE PREVENCIÓN
Ranalli señala algunas recomendaciones que podrían serle de utilidad en la lucha contra las estrías:

• Esté atento al historial familiar. Si los padres tienen estrías en alguna parte de su cuerpo, es muy probable que los hijos también. Además, si existen casos de síndromes de Cushing y de Ehlers-Danlos en la familia, cabe la posibilidad de que se haga presente en las siguientes generaciones y las estrías se evidencien como efecto colateral en quienes lo padezcan. De igual forma, si existan casos de crecimiento rápido en la etapa de la pubertad en la familia, es posible que los adolescentes de la casa lo experimenten y, en consecuencia, las evidencien también.
• Tome en cuenta que las personas de piel seca tienen mayores posibilidades de presentarlas. En este caso es recomendable el consumo frecuente de agua y el uso de cremas hidratantes.
• Sea prudente con las bajadas y subidas de peso descontroladas, pues esto promueve su presencia.
• Las mujeres embarazadas deben considerar el uso de cremas hidratantes y llevar un sujetador apropiado para el busto. Esto puede ayudar en su prevención.
• Si se realizan ejercicios, sobre todo en la etapa adolescente, deben llevarse a cabo de manera prudente, para evitar un crecimiento acelerado de los músculos y, con ello, el estiramiento excesivo de la piel.
• Tome en cuenta que cuando se consumen o se utilizan productos con esteroides y cortisona, se adelgazará el colágeno y pueden hacer acto de presencia.

 LAS ZONAS MÁS AFECTADAS
Según los especialistas las siguientes áreas del cuerpo son generalmente las más afectadas por las estrías.
Abdomen
Hombros
Raíces de las axilas
Raíces de los muslos
Región poplítea (parte posterior de las piernas, detrás de las rodillas)
Senos

 Las mujeres embarazadas deben USAR cremas hidratantes y llevar un sujetador apropiado

Foto:www.shutterstock.com/Lev Dolgachov
Foto:www.shutterstock.com/Ambidox

Coordenadas
María Cristina Ranalli Dermatóloga
Telf.: (0212) 415.0188
E-mail: mcranalli@hotmail.com

Fuentes: eluniversal.com/estampas

Enciclopedia Medline
http://medlineplus.gov/spanish/
http://asedh.org/queessed.php